江苏审计推动公立医院综合改革政策落实
2021-04-25
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近日，江苏省启东市审计局对2020年实施的公立医院综合改革政策落实情况专项审计调查项目发现问题整改落实情况进行回头看。启东市政府采纳审计建议，大力推动该市医保局、人民医院加大医保支付方式改革和落实按病种付费要求。

2020年三季度，启东市审计局在审计中发现，该市人民医院2017至2019年按病种付费金额占医保报销总额每年不足3%、按病种付费方式结算的病种每年不超过2种，大大低于国家和省有关推进医保支付方式改革的要求。针对这一问题，审计提出“加快推进医保支付方式改革进程”的建议，并呈报市委、市政府。

启东市政府高度重视审计建议，该市医保局、市人民医院迅速启动整改。截至去年12月份，启东市按病种付费金额占医保报销总额达到43.22%，其中市人民医院医保付费实际按病种结算种类已上升至88种，按病种付费金额占医保报销总额上升至46.06%；2020年四季度，市人民医院合计按病种结算2838人次，医疗总费用减少1094.72万元，医保基金支出减少840.23万元，减少患者负担254.49万元。


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